Alerta 6/2023 - Aumento do número de casos de Doença dos Legionários em Portugal (29/11/2023)
Causas
Legionella pneumophila (Doença dos legionários)
Conforme referido na RONDA 46/2023, desde o início de novembro de 2023, tem vindo a ser reportado aumento do número de casos de doença dos Legionários notificados em várias regiões do país. De acordo com os dados do SINAVE, entre 01/10 e 27/11/2023, foram notificados 117 casos confirmados (+3) a aguardar resultados laboratoriais), incluindo 6 óbitos. Do total de 120 casos confirmados ou em investigação: 87 (72%) são do sexo masculino; a idade dos casos varia entre os 29 e os 97 anos, sendo a mediana de 67 anos. Dos casos reportados, 12 (10%) foram notificados como parte de um cluster e 3 (2 %) como casos importados. Registou-se uma diminuição do número de casos na semana 47, situação que continuaremos a acompanhar, para compreendermos a tendência real.
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A Rede de Saúde Pública das várias Regiões encontra-se a desenvolver a investigação epidemiológica e ambiental, de acordo com as normas e orientações da DGS. Até ao momento, não foram identificados os focos de infeção.
Tendo em conta o histórico de clusters anteriores, verificados em períodos homólogos, e considerando as condições climatéricas verificadas recentemente, com elevada temperatura e humidade, propícias à multiplicação desta bactéria ubíqua, a DGS alerta para a necessidade de reforço da deteção precoce de eventuais casos com suspeita clínica. Recorda-se ainda que, conforme Orientação n.° 020/7017 e Orientação n.° 021/7017 de 15/11/2017, da DGS, caso seja obtido um resultado laboratorial positivo em amostras biológicas ou ambientais, deverá ser garantido o envio dos isolados obtidos (amostras clinicas e ambientais) para o INSA - Laboratório Nacional de Referência de Legionela (Dr. Paulo Gonçalves: paulo.goncalvese@insa.min-saude.pt. tel. 217526226) e Laboratório de Microbiologia de Águas/Departamento de Saúde Ambiental (INSA Lisboa: Dra. Raquel Rodrigues; raquel.rodrigues@insa.min-saude.pt; tel. 217526483 / INSA Porto: Dra. Cristina Pizarro; Cristina.pizarro@insa. min-saude pr. 221100315).
Legionella pneumophila (Doença dos legionários)
Em presença de casos de Doença dos Legionários, considerando o princípio da precaução e a máxima segurança do doente, reforçam-se as seguintes medidas para a prevenção da transmissão da Legionella através da transfusão:
- Os candidatos a dadores de sangue potencialmente expostos ao agente e que apresentem sintomas respiratórios agudos, devem ser suspensos por um período de 21 dias após o aparecimento dos sintomas
- Os potenciais dadores de sangue com o diagnóstico da infeção devem ser temporariamente suspensos da dádiva de sangue e componentes sanguíneos por um período de 28 dias após recuperação.
- Reforço da informação pós dádiva.
- Reforço da hemovigilância pós transfusão.